Close
Yaygın bilinen adıyla “psödotümör serebri” tıpta “idiopatik intrakranial hipertansiyon” ya da “benign intrakranial hipertansiyon “ olarak isimlendirilir. Kranyum içinde tümör kanama, kist gibi yer kaplayan bir oluşum olmaksızın kafa içi basıncının arttığı durumlardır. Genelde genç kadınlarda görülür, daha az sıklıkta erkeklerde de görülebilmektedir. Aşırı vitamin kullanımı, bazı ilaç ve hormon tedavileri bu duruma yol açabilir. En sık görülen şikayetler baş ağrısı, kulak çınlaması ve görme bozukluklarıdır. Kadınlar daha çok baş ağrısı şikayeti ile erkekler ise görme kaybı şikayeti doktora başvurmaktadır.
Daha önceden olmayan bir baş ağrısının ortaya çıkması ve devamlı hale gelmesi, kulaklarda damar atar şekilde çınlama hissi, görme alanında görülemeyen alanlar psödotümör serebri için tipik şikayetlerdir. Genellikle hastaların muayene bulguları normal bulunur. Nörooftalmolojik muayende her iki optik diskte kabarıklık ve ödem, görme alanında görme kaybının olduğu alanlar saptanabilir. Kafa içi basıncı nedenlerini araştırırken mutlaka beyin tümörü ve sinüs ven trombozu gibi nedenlerin dışlanması gerekir. Hastaların kranial MRG ve MR venografi gibi tetkikleri yapılır. Metabolik nedenler açısından kan tetkikleri yapılır. Kafa içi basıncını artıracak bir neden saptanmamışsa lomber ponksiyon yapılarak beyin omurilik sıvısının ( BOS) basıncı ölçülür. BOS basıncı yüksek saptanırsa psödotümör serebri teşhisi konmuş olur. Tedaviye ilaç tedavisi ve zayıflama diyeti ile başlanır. Bu hastaların tedavisinde zayıflama çok önemli yer tutar.
Zayıflama ile hastalıkta belirgin iyileşme gözlenebilir. Doktor kontrolünde ilaç tedavisine rağmen şikayetler devam ediyor ya da şikayetlerde artma izleniyorsa şikayetlere özel girişimsel tedaviler uygulanabilir. Hastaların çoğunda cerrahi tedavilere gerek duyulmaz ama BOS basıncı yüksek seyrediyor ve şiddetli baş ağrısına neden oluyorsa shunt takılabilir. Hastada görme kaybı ilerliyorsa optik sinir kılıflarına yönelik optik sinir fenestrasyonu operasyonu uygulanabilir.
